血管がみえない

2019年12月8日

腕に駆血帯を巻き
刺すべき血管がみえないときどうしますか?
反対の腕も見せてもらってそれでもやはりみえない 😥 

血管の見えない腕

いろいろ手段はありますね。

  • 親指を手の中に入れ軽くグーしてもらう。
  • 軽くこぶしをひねる。
  • 1回駆血帯を解いてから心臓より腕を下げる。
  • 腕の末梢から穿刺部位の方向に向かって軽くマッサージする。
  • 人差し指と中指で患者の血管を軽く叩く。
  • グーパーグーパーしてもらう。
  • 温める。

「標準採血法ガイドライン(JCCLS)」では
軽く叩くと溶血し検査結果に影響を及ぼすという理由で

  • 人差し指と中指で患者の血管を軽く叩く。

については推奨していないようです。

「温める」については
私の病院ではお湯でタオルを濡らしビニール袋に入れ
ビニール袋に入れたまま患者の手に当てて温めながら血管が浮き出るまで少し待つというやり方です。
タオルの温度の加減は少し難しい 😥 のが難点です。

血管がみえないとき、皆さんはどんな方法を使っていますか?